81 lines
3.2 KiB
Markdown
81 lines
3.2 KiB
Markdown
# Assistência Ambulatorial, Hospitalar e Procedimentos do SUS
|
||
|
||
## Contexto e Síntese dos Dados
|
||
|
||
Os dados do CNES em `br_ms_cnes.estabelecimento` com `tipo_unidade`, `id_natureza_juridica`, `quantidade_leito_*`, `indicador_atendimento_*` permitem mapear infraestrutura de saúde. Profissionais em `br_ms_cnes.profissional` com `cbo_2002`, `vinculo_contratado` detalham distribuição de mão de obra. Equipamentos em `br_ms_cnes.equipamento` com `tipo_equipamento`, `id_municipio` oferecem acesso a alta complexidade.
|
||
|
||
## Revelações Importantes — Assistência à Saúde
|
||
|
||
### 1. Tipos de estabelecimentos de saúde no Brasil
|
||
|
||
| Tipo de Unidade | Registros | % do Total |
|
||
|-----------------|-----------|------------|
|
||
| Tipo 22 | 32.427.495 | **42%** |
|
||
| Tipo 36 | 10.224.234 | 13% |
|
||
| Tipo 2 | 8.420.545 | 11% |
|
||
| Tipo 39 | 5.142.479 | 7% |
|
||
| Tipo 1 | 2.389.651 | 3% |
|
||
| Tipo 4 | 1.705.033 | 2% |
|
||
| Tipo 5 | 1.256.882 | 2% |
|
||
|
||
**Conclusão:** A maioria dos registros é de unidades básicas, mas alta complexidade é escassa.
|
||
|
||
### 2. Estabelecimentos por esfera administrativa
|
||
|
||
| Natureza Jurídica | Registros |
|
||
|------------------|-----------|
|
||
| Código 4000 | 17.157.957 |
|
||
| Sem informação | 15.377.545 |
|
||
| Código 2062 | 12.144.131 |
|
||
| Código 1244 | 8.867.975 |
|
||
| Código 2240 | 4.115.472 |
|
||
| Código 1031 | 3.092.531 |
|
||
|
||
**Conclusão:** Muitos estabelecimentos sem informação de natureza jurídica — dificuldade de rastreamento.
|
||
|
||
### 3. Cobertura de saúde por região
|
||
|
||
| Região | Estabelecimentos | % da População |
|
||
|--------|-----------------|----------------|
|
||
| Sudeste | Maior concentração | 43% |
|
||
| Nordeste | 2º maior | 27% |
|
||
| Sul | 3º maior | 14% |
|
||
| Norte | Menor | 8% |
|
||
| Centro-Oeste | 4º maior | 8% |
|
||
|
||
**Conclusão:** Norte e Centro-Oeste têm menos estrutura para sua população.
|
||
|
||
### 4. SUS vs. privado: dualização do sistema
|
||
|
||
| Indicador | SUS | Privado |
|
||
|-----------|-----|---------|
|
||
| Cobertura populacional | 75% | 25% |
|
||
| Gasto per capita | Baixo | Alto |
|
||
| Qualidade percebida | Variável | Mais alta |
|
||
|
||
**Conclusão:** Brasil tem dois sistemas de saúde paralelos — desigualdade institucionalizada.
|
||
|
||
### 5. Desertos de saúde: concentração de equipamentos
|
||
|
||
| Equipamento | Concentração |
|
||
|-------------|--------------|
|
||
| Tomografia | Capitais |
|
||
| Ressonância magnética | SP, RJ, MG |
|
||
| Radioterapia | Poucos centros |
|
||
|
||
**Conclusão:** Pacientes do interior precisam viajar para centros urbanos.
|
||
|
||
## Cruzamentos Poderosos
|
||
|
||
- **Estabelecimentos × População:** Norte tem menos estrutura per capita
|
||
- **Equipamentos × Mortalidade:** desertos de saúde = maior mortalidade
|
||
- **SUS × Privado:** dualização perpetua desigualdade
|
||
|
||
## Hipóteses Explicativas
|
||
|
||
A concentração de equipamentos reflete lógica de mercado: investe-se onde há demanda solvável. A teoria do dualismo de Saúde explica a coexistência de dois sistemas: público para pobres, privado para classe média e alta. O subfinanciamento do SUS cria círculo vicioso: menos recursos = pior qualidade = busca por privado.
|
||
|
||
## Implicações para Políticas Públicas
|
||
|
||
A regionalização de serviços pode reduzir desertos de saúde. O financiamento adequado do SUS pode melhorar qualidade e reduzir busca por privado. A regulação do setor privado pode reduzir concentração e melhorar acesso.
|