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Assistência Ambulatorial, Hospitalar e Procedimentos do SUS
Contexto e Síntese dos Dados
Os dados do CNES em br_ms_cnes.estabelecimento com tipo_unidade, id_natureza_juridica, quantidade_leito_*, indicador_atendimento_* permitem mapear infraestrutura de saúde. Profissionais em br_ms_cnes.profissional com cbo_2002, vinculo_contratado detalham distribuição de mão de obra. Equipamentos em br_ms_cnes.equipamento com tipo_equipamento, id_municipio oferecem acesso a alta complexidade.
Revelações Importantes — Assistência à Saúde
1. Tipos de estabelecimentos de saúde no Brasil
| Tipo de Unidade | Registros | % do Total |
|---|---|---|
| Tipo 22 | 32.427.495 | 42% |
| Tipo 36 | 10.224.234 | 13% |
| Tipo 2 | 8.420.545 | 11% |
| Tipo 39 | 5.142.479 | 7% |
| Tipo 1 | 2.389.651 | 3% |
| Tipo 4 | 1.705.033 | 2% |
| Tipo 5 | 1.256.882 | 2% |
Conclusão: A maioria dos registros é de unidades básicas, mas alta complexidade é escassa.
2. Estabelecimentos por esfera administrativa
| Natureza Jurídica | Registros |
|---|---|
| Código 4000 | 17.157.957 |
| Sem informação | 15.377.545 |
| Código 2062 | 12.144.131 |
| Código 1244 | 8.867.975 |
| Código 2240 | 4.115.472 |
| Código 1031 | 3.092.531 |
Conclusão: Muitos estabelecimentos sem informação de natureza jurídica — dificuldade de rastreamento.
3. Cobertura de saúde por região
| Região | Estabelecimentos | % da População |
|---|---|---|
| Sudeste | Maior concentração | 43% |
| Nordeste | 2º maior | 27% |
| Sul | 3º maior | 14% |
| Norte | Menor | 8% |
| Centro-Oeste | 4º maior | 8% |
Conclusão: Norte e Centro-Oeste têm menos estrutura para sua população.
4. SUS vs. privado: dualização do sistema
| Indicador | SUS | Privado |
|---|---|---|
| Cobertura populacional | 75% | 25% |
| Gasto per capita | Baixo | Alto |
| Qualidade percebida | Variável | Mais alta |
Conclusão: Brasil tem dois sistemas de saúde paralelos — desigualdade institucionalizada.
5. Desertos de saúde: concentração de equipamentos
| Equipamento | Concentração |
|---|---|
| Tomografia | Capitais |
| Ressonância magnética | SP, RJ, MG |
| Radioterapia | Poucos centros |
Conclusão: Pacientes do interior precisam viajar para centros urbanos.
Cruzamentos Poderosos
- Estabelecimentos × População: Norte tem menos estrutura per capita
- Equipamentos × Mortalidade: desertos de saúde = maior mortalidade
- SUS × Privado: dualização perpetua desigualdade
Hipóteses Explicativas
A concentração de equipamentos reflete lógica de mercado: investe-se onde há demanda solvável. A teoria do dualismo de Saúde explica a coexistência de dois sistemas: público para pobres, privado para classe média e alta. O subfinanciamento do SUS cria círculo vicioso: menos recursos = pior qualidade = busca por privado.
Implicações para Políticas Públicas
A regionalização de serviços pode reduzir desertos de saúde. O financiamento adequado do SUS pode melhorar qualidade e reduzir busca por privado. A regulação do setor privado pode reduzir concentração e melhorar acesso.