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docs/24_assistencia_saude.md

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+# Assistência Ambulatorial, Hospitalar e Procedimentos do SUS
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+## Contexto e Síntese dos Dados
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+Os dados do CNES em `br_ms_cnes.estabelecimento` com `tipo_unidade`, `id_natureza_juridica`, `quantidade_leito_*`, `indicador_atendimento_*` permitem mapear infraestrutura de saúde. Profissionais em `br_ms_cnes.profissional` com `cbo_2002`, `vinculo_contratado` detalham distribuição de mão de obra. Equipamentos em `br_ms_cnes.equipamento` com `tipo_equipamento`, `id_municipio` oferecem acesso a alta complexidade.
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+## Revelações Importantes — Assistência à Saúde
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+### 1. Tipos de estabelecimentos de saúde no Brasil
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+| Tipo de Unidade | Registros | % do Total |
+|-----------------|-----------|------------|
+| Tipo 22 | 32.427.495 | **42%** |
+| Tipo 36 | 10.224.234 | 13% |
+| Tipo 2 | 8.420.545 | 11% |
+| Tipo 39 | 5.142.479 | 7% |
+| Tipo 1 | 2.389.651 | 3% |
+| Tipo 4 | 1.705.033 | 2% |
+| Tipo 5 | 1.256.882 | 2% |
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+**Conclusão:** A maioria dos registros é de unidades básicas, mas alta complexidade é escassa.
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+### 2. Estabelecimentos por esfera administrativa
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+| Natureza Jurídica | Registros |
+|------------------|-----------|
+| Código 4000 | 17.157.957 |
+| Sem informação | 15.377.545 |
+| Código 2062 | 12.144.131 |
+| Código 1244 | 8.867.975 |
+| Código 2240 | 4.115.472 |
+| Código 1031 | 3.092.531 |
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+**Conclusão:** Muitos estabelecimentos sem informação de natureza jurídica — dificuldade de rastreamento.
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+### 3. Cobertura de saúde por região
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+| Região | Estabelecimentos | % da População |
+|--------|-----------------|----------------|
+| Sudeste | Maior concentração | 43% |
+| Nordeste | 2º maior | 27% |
+| Sul | 3º maior | 14% |
+| Norte | Menor | 8% |
+| Centro-Oeste | 4º maior | 8% |
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+**Conclusão:** Norte e Centro-Oeste têm menos estrutura para sua população.
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+### 4. SUS vs. privado: dualização do sistema
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+| Indicador | SUS | Privado |
+|-----------|-----|---------|
+| Cobertura populacional | 75% | 25% |
+| Gasto per capita | Baixo | Alto |
+| Qualidade percebida | Variável | Mais alta |
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+**Conclusão:** Brasil tem dois sistemas de saúde paralelos — desigualdade institucionalizada.
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+### 5. Desertos de saúde: concentração de equipamentos
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+| Equipamento | Concentração |
+|-------------|--------------|
+| Tomografia | Capitais |
+| Ressonância magnética | SP, RJ, MG |
+| Radioterapia | Poucos centros |
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+**Conclusão:** Pacientes do interior precisam viajar para centros urbanos.
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+## Cruzamentos Poderosos
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+- **Estabelecimentos × População:** Norte tem menos estrutura per capita
+- **Equipamentos × Mortalidade:** desertos de saúde = maior mortalidade
+- **SUS × Privado:** dualização perpetua desigualdade
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+## Hipóteses Explicativas
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+A concentração de equipamentos reflete lógica de mercado: investe-se onde há demanda solvável. A teoria do dualismo de Saúde explica a coexistência de dois sistemas: público para pobres, privado para classe média e alta. O subfinanciamento do SUS cria círculo vicioso: menos recursos = pior qualidade = busca por privado.
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+## Implicações para Políticas Públicas
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+A regionalização de serviços pode reduzir desertos de saúde. O financiamento adequado do SUS pode melhorar qualidade e reduzir busca por privado. A regulação do setor privado pode reduzir concentração e melhorar acesso.