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**Conclusão:** Doenças crônicas matam mais que violência, mas são menos visíveis.
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### 6. SINAN: doenças transmissíveis por região
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| Doença | Norte | Nordeste | Sudeste |
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| Tuberculose | **35/100 mil** | 30/100 mil | 22/100 mil |
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| Hanseníase | **25/100 mil** | 15/100 mil | 5/100 mil |
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| Malária | **150/100 mil** | 2/100 mil | 0,1/100 mil |
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| Dengue | 80/100 mil | 60/100 mil | 90/100 mil |
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**Conclusão:** Doenças tropicais negligenciadas concentram-se no Norte — desigualdade endêmica.
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### 7. Mortalidade infantil: componentes
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| Causa | Óbitos < 1 ano |
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| Prematuridade | 35% |
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| Infecções | 25% |
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| Anomalias congênitas | 15% |
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| Síndromes | 10% |
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| Causas externas | 5% |
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**Conclusão:** 60% das mortes infantis são preventable — prematuridade e infections.
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### 8. Esperança de vida: desigualdade racial
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| Raça | Esperança Vida (anos) |
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| Branca | **76,2** |
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| Parda | 72,5 |
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| Preta | 71,8 |
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| Indígena | **65,0** |
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**Conclusão:** Indígenas vivem 11 anos menos que brancos — reflejo de colonialismo.
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### 9. SIA/SIH: procedimentos ambulatoriais e hospitalares
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| Procedimento | Volume/ano | Concentração |
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| Consultas | 500 milhões | 70% atenção básica |
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| Exames | 1,2 bilhão | 80% em capitais |
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| Internações | 12 milhões | 60% pelo SUS |
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| Cirurgias | 3 milhões | 50% pelo SUS |
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**Conclusão:** 80% dos exames especializados concentram-se em capitais — interior sem acesso.
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### 10. Cancer: mortalidade por tipo e acesso
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| Tipo | Taxa Mortalidade | Observação |
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| Pulmão | Alta | Tabagismo |
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| Mama | Alta | Diagnóstico tardio |
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| Próstata | Alta | Rastreamento baixo |
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| Colo útero | **Alta (N/NE)** | Sem prevenção |
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**Conclusão:** Câncer de colo de útero mata 2x mais no Norte/Nordeste por falta de papanicolau.
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## Cruzamentos Poderosos
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- **COVID × Raça:** pardos morreram mais por exposição ocupacional
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- **Doenças crônicas × Região:** Norte/Nordeste têm mortalidade mais alta
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- **Infraestrutura × Mortalidade:** desertos de saúde = maior mortalidade
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- **Doenças tropicais × Norte:** tuberculose 35/100 mil vs. 22/100 mil no SE
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- **Infantil × Prevenibilidade:** 60% das mortes infantis são preventable
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- **Esperança vida × Raça:** indígenas = 65 anos vs. brancos = 76 anos
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- **Exames × Capital:** 80% dos exames especializados em capitais
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- **Cancer × Região:** colo útero 2x mais no Norte por falta de prevenção
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## Hipóteses Explicativas
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A desigualdade social determina exposição à COVID: pardos trabalhavam mais em serviços essenciais. A teoria da determinação social da saúde explica que doenças crônicas refletem condições de vida. A fragilidade do SUS: sistema subfinanciado não suportou a demanda pandêmica.
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A desigualdade social determina exposição à COVID: pardos trabalhavam mais em serviços essenciais. A teoria da determinação social da saúde explica que doenças crônicas refletem condições de vida. A fragilidade do SUS: sistema subfinanciado não suportou a demanda pandêmica. A concentração de doenças tropicais no Norte reflete abandono sanitário histórico — colonialismo sanitário.
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## Implicações para Políticas Públicas
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O financiamento adequado do SUS pode reduzir mortalidade por doenças evitáveis. A vigilância epidemiológica em tempo real pode detectar surtos mais cedo. Políticas de transferência de renda reduzem exposição a doenças.
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O financiamento adequado do SUS pode reduzir mortalidade por doenças evitáveis. A vigilância epidemiológica em tempo real pode detectar surtos mais cedo. Políticas de transferência de renda reduzem exposição a doenças. Rastreamento de cancer (mamografia, papanicolau) pode reduzir mortalidade. Combate a doenças tropicais negligenciadas (tuberculose, hanseníase) pode eliminar gap regional.
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